兒童心肌炎的診斷和治療方法
兒童心肌炎的診斷和治療方法如下:
一、診斷:
1、嚴重的血流動力學改變:比如阿-斯綜合徵發作、心腦綜合徵、心源性休克或者心力衰竭;
2、心肌酶學改變:主要包括肌鈣蛋白升高,心肌酶譜、肌酸激酶同工酶的升高;
3、多形心電圖改變:比如有動態的多導聯心電圖ST-T的改變,或出現新發的心動過速,比如室上性心動過速、房性心動過速、室性心動過速,或過早的搏動,比如房性早搏、室性早搏,或傳導阻滯,包括房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、束支阻滯、竇房阻滯,甚至竇性停搏、QT間期延長、PR間期延長等等心電圖改變;
4、心臟增大:比如胸片提示心影豐滿、心影增大,心臟彩超提示心臟增大,最常見的是左心室內徑增大。
二、治療:
1、輕度心肌炎:臥床休息和對症營養心肌即可;
2、重症或暴發性心肌炎:要在激素丙球治療的同時對症營養心肌,如果藥物治療效果不好,必要時可以給予一定的器械治療,比如安裝臨時起搏器或ECMO的替代治療。