心臟室壁瘤患者5年的生存率有的時候不到50%,但是生存率不固定,如果積極地在儘可能的範圍內改善心肌的缺血,能規範地應用抗心衰的3大類藥物,可以適當的延長生存率。

心臟室壁瘤通常會發生在前壁的大面積心梗患者當中,它也是急性心梗之後的後遺症。通常有室壁瘤會帶來2個方面的問題:1、心臟收縮功能會下降,心臟在收縮的時候,室壁瘤部位是反向運動,並不是向心性運動,整體會影響到心臟每分鐘的搏出量。2、室壁瘤容易發生附壁血栓,有外周血栓栓塞的風險。因此室壁瘤的病人,很大一部分都會有心衰的發生,病人既有冠心病,發展成缺血性心肌病,又出現了心衰的症狀。很多伴有左室收縮功能減退的心衰,大部分病人EF小於40%,如果不能經過心衰二級預防以及規範化的治療,不能有效地改善心肌缺血,很多病人的預後不好,5年的生存率有的時候不到50%。

患者的心臟一旦出現室壁瘤,在3個月之內需要避免一切用力的活動,比如突然間起身、憋氣、用力排便,都要儘量避免,儘量保持臥床休息。同時還應該控制血壓,將血壓嚴格控制在正常範圍之內,控制心率,防止心率過快,因為在3個月之內的室壁瘤往往破裂風險比較大。

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