竇性心律失常其實也包括好幾個類型,如竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊和竇性停搏。在這4個常見的竇性心律失常當中,前3個其實絕大多數是生理性現象,如竇性心動過速,在劇烈運動、發燒時都會高,異常情況常見的是甲狀腺功能亢進或心臟功能減退,甚至急性心梗時會很高。竇性心動過緩的生理情況是身體素質比較好或運動員,或類似於運動員的身體素質,心跳不需要太快,或夜間睡著以後心跳都在60次/分以下,這都屬於正常現象。

病理常見的是竇房結功能不好或房室結功能不好、傳不下去,這時會出現竇性心動過緩。竇性心律不齊基本上都是生理性現象,這種不齊可以去看心電圖,往往跟呼吸相關,因為一呼一吸胸廓有起伏,胸廓一起伏心臟電流傳到體表的電阻就會發生改變。如一吸氣胸廓起來了,電阻實際變相就長,所以心跳就長一點,往往是生理情況下,竇性心律不齊其實跟呼吸有關係。竇性停搏幾乎全是病理,竇房結跳著跳著不工作了,因為心臟不跳就不幹活,就不收縮,停搏超過3秒就屬於病理性現象,再嚴重以後就需要放起搏器去治療。

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