IgA腎病Ⅲ級可控嗎
IgA腎病Ⅲ級,只要給予積極、有效的治療,絕大多數的患者可控,但也有一小部分患者會很快發展到腎功能不全,甚至是尿毒症。所謂的IgA腎病Ⅲ級,一般指的是李氏分級,這一分級主要是根據患者腎臟的病理來進行分級。在這一級中會出現腎小球瀰漫性的系膜細胞增生,另外也會出現系膜基質的沉積,但這一階段腎小球內新月體比較少見,腎小管和間質的損害也不是太明顯,這一期的臨床表現主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,另外,有一部分患者已經開始出現肌酐升高,也就是出現了腎小球濾過率降低。這一期患者的尿蛋白一般都在1g以上,甚至有的已經達到了腎病綜合徵程度的蛋白尿,所以這一期的患者往往需要應用激素或者是激素加上免疫抑制劑來進行治療。
治療時,常用的激素有強的松,常用的免疫抑制劑包括環孢素、他克莫司、驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊),甚至有時也會聯用環磷醯胺之類的藥物來進行治療。經過積極治療後,絕大多數患者的尿蛋白可以得到有效的降低,給予積極的維持治療後,腎功能可以長期維持在一定的水平,所以IgA腎病Ⅲ級可控。但也有一小部分患者,可能因為治療不及時、不恰當,或者是對治療的反應不好,其腎功能會逐漸減退,十年內大概有10%左右的患者會發展到尿毒症。