嬰兒佝僂病症狀
嬰兒佝僂病多發生於三個月到兩歲的嬰兒,主要表現為生長最快部位的骨骼改變、肌肉鬆弛以及神經興奮性的改變。因此,年齡不同,臨床表現也是不相同的,有以下幾點:
一、初期,多見於3-6個月的嬰幼兒,主要表現為神經興奮性增高,容易出現激惹、煩躁不安、睡眠哭鬧,另外孩子頭部出汗出現枕禿的情況。二、基期,基期除了初期症狀以外,主要表現為骨骼運動和運動發育的遲緩,主要表現為骨骼的改變。首先,是頭部,頭部出現了顱骨軟化,多見於六個月以內的嬰幼兒。另外,可以出現方顱,多見於8-9個月以上的嬰幼兒。其次,其他的表現是出現了乳牙的萌出,可延遲到10個月底才出現乳牙的萌出,三歲時才出齊。再次,胸部可以出現畸形的變化,胸骨畸形多見於一歲左右的嬰兒,可以出現肋骨轉出、雞胸、漏斗胸。另外,可以出現四肢畸形,比如佝僂病、手鐲、腳鐲,下肢的畸形,可以出現O形腿和I型腿。另外,出現脊柱畸形,孩子在會坐和站立後,因為韌帶的鬆弛可以導致孩子的脊柱後凸畸形,嚴重的可以伴有骨盆的畸形,生長發育遲緩。最後,肌肉的改變,可以出現全身肌肉鬆弛乏力,肌張力低下,還有其他的表現,神經系統發育落後、表情淡漠、語言發育落後、孩子免疫功能低下,容易造成感染及貧血。
三、恢復期,如果孩子經過足量的維生素D治療後,臨床症狀和體徵逐漸消失,這時候孩子可以出現恢復期的變化。經過影像學檢查,孩子出現了不規則的鈣化腺,而後鈣化鈣質密度增高,骨的密度逐漸恢復正常。
四、後遺症期,重度佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形,多見於兩歲的兒童,臨床症狀、生化及血液生化都消失了,少數孩子留有不同程度骨骼畸形造成的運動障礙。