腎盂癌和腎癌如何鑑別
腎癌和腎盂癌是泌尿科最常見的兩大類腫瘤。首先它們原發來源組織不一樣，腎癌來源於腎小管上皮，腎盂癌主要來源於集合系統尿路上皮，所以腎盂癌也叫腎臟尿路上皮癌。症狀學上二者主要症狀都是無痛性肉眼血尿，沒有太多鑑別點。較大腎癌可能出現腰部疼痛、腫塊、發熱。在影像學上腎實質發生更多傾向於腎癌，而腎盂腔腫瘤考慮腎臟腎盂癌，有時造影可以見到腎盂腔充盈缺損。
最重要的是做腎癌和腎盂癌的鑑別，是在手術中要求切除範圍不一樣。腎癌要求切除腎周筋膜，包括脂肪囊、腎腫瘤、部分輸尿管，腎癌上極腫瘤，要切除同側腎上腺，包括局部淋巴結清掃。腎盂癌切除範圍層次較少，包括腎周筋膜外切除，但要求全輸尿管切除，包括向下一部分膀胱壁切除。腎癌和腎盂癌鑑別，更多是為了手術選擇，看切除範圍，二者切除範圍絕對不一樣。