擴張性心肌病保守治療能活多久

擴張型心肌病如果能夠採用非常恰當的或最優化的聯合治療，病人都可以長期存活10年以上是沒有問題的。擴張心肌病主要表現為左室收縮功能減低的心衰，這一部分的病人規範化的治療是非常必要的，一般來說現在提倡的金三角治療，三大類藥物藥聯合應用：一、β受體阻滯劑，代表藥物比如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。二、RAAS系統阻滯劑，比如普利類的或者沙坦類的降壓藥物，在臨床上藥物是很多的，比如貝那普利、福辛普利、培哚普利、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。三、醛固酮受體拮抗劑，代表藥物螺內酯，如果沒有用藥的禁忌證，血壓和心跳能夠耐受，這三大類藥物都是應該用起來，然後根據患者的症狀逐漸調整，調整劑量增加劑量。

另外，最近兩年出現另外一個更好改善患者預後的心衰藥物就是沙庫巴曲纈沙坦鈉，這個藥物可以優先應用來替代RAAS系統阻滯劑，如果所在的城市或者是就診的醫院有沙庫巴曲纈沙坦鈉片，建議優先選擇這個藥物。在臨床改善症狀和改善預後方面要優於系統的阻滯劑，同時要做好定期複查，比如每半年都要查一次血，要觀察電解質、肝腎功能、血脂這些水平控制如何以及心衰的指標，叫NT-proBNP的指標是否穩定，另外每年複查一次心臟超聲。