鎮靜安神抗焦慮的藥物

鎮靜安神抗焦慮的藥物對中樞神經系統有廣泛的抑制作用，按照化學結構可將此類藥物可分為苯二氮䓬類、巴比妥類，以及其他類，具體的藥物如下所示：

1、苯二氮䓬類

地西泮

屬長效苯二氮䓬類。不同劑量可產生中樞神經系統不同部位的抑制，小劑量起鎮靜作用，使患者安靜,減輕或消除激動、焦慮不安等；中等劑量引起近似生理性睡眠，可起到催眠、安神的作用。

常見的不良反應包括嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調，老年人更易出現。偶見皮疹、低血壓、呼吸抑制等，突然停藥可有戒斷症狀。

妊娠期和哺乳期、新生兒禁止服用。

艾司唑侖

屬中效苯二氮䓬類。可阻滯網狀結構的激活而產生抗焦慮、鎮靜和催眠作用。

常見的不良反應包括口乾、嗜睡、頭暈、乏力等，持續用藥可有依賴性，但程度較輕，長期用藥停藥可發生撤藥症狀，表現為激動或抑鬱。

妊娠期禁止服用，哺乳期使用應暫停哺乳，且18歲以下用藥的安全性和有效性尚未確定。

阿普唑侖

屬中效苯二氮䓬類。可加強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸與其受體的結合，起到抗焦慮、鎮靜、催眠、安神等作用。

常見的不良反應包括嗜睡、頭昏、乏力等。長期使用易產生依賴性，停藥後可能發生戒斷症狀，表現為激動或抑鬱。

妊娠期和哺乳期禁用，18歲以下用藥的安全性和有效性也尚未確定。

2、巴比妥類

苯巴比妥

屬長效巴比妥類，小劑量就可起鎮靜作用，緩解焦慮不安狀態。縮短入睡時間，減少覺醒次數和延長睡眠時間。

但其安全性遠不及苯二氮䓬類藥物，易產生耐受性和依賴性，故臨床上苯巴比妥等巴比妥類藥物，已不作為鎮靜催眠藥常規使用。

用藥後次晨可出現頭暈、睏倦、嗜睡、精神不振及定向障礙等「宿醉」現象。短期反覆用藥可產生耐受性；長期連續服用可產生精神依賴性和軀體依賴性，突然停藥後反跳現象和戒斷症狀嚴重。

3、其他類

水合氯醛

具有口服吸收快，安神、催眠作用強而可靠，無宿醉後遺效應的優點，主要適用於治療頑固性失眠或對其他催眠藥無效的失眠。

但水合氯醛對胃刺激性強，可引起噁心、嘔吐、胃炎等不良反應，嚴重心、肝、腎疾病患者禁用。且久服水合氯醛也可產生耐受性和依賴性。

佐匹克隆

佐匹克隆的主要特點是起效快，維持時間長，睡眠質量提高，後遺效應輕，醒後舒適，且無明顯的耐受性和依賴性，同時也有一定的抗焦慮作用。

唑吡坦

藥理作用類似於苯二氮䓬類，具有較強的鎮靜催眠作用，但其抗焦慮作用較弱，用於偶發性、暫時性或慢性失眠的短期治療。

後遺效應、耐受性和依賴性輕微，但兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。

最後提醒大家，此類藥物一定要在專業醫生的指導下應用，服用的劑量和方法一定要謹遵醫囑，萬不可隨意服用！

參考文獻

[1]鄭書國.安徽省高等學校「十三五」省級規劃教材 藥理學[M].北京:中國科學技術大學出版社,2020:131-132.

[2]李廣智.焦慮障礙 第3版[M].北京:中國醫藥科技出版社,2021:139-140.