如何診斷慢性闌尾炎
慢性闌尾炎診斷比較困難,主要可通過詢問病史與鋇灌腸檢查確診,如:
1、詢問病史:患者有典型急性闌尾炎發作病史,如轉移性右下腹痛,既往病例顯示右下腹麥氏點有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張以及白細胞升高,通過病史溯源可診斷慢性闌尾炎,通過超聲或CT等影像學輔助診斷可確診急性闌尾炎;
2、鋇灌腸檢查:部分患者可能沒有明確急性闌尾炎發作史,或者有闌尾炎發作史但沒有到醫院就診,此類患者可以通過結腸造影即鋇灌腸檢查確診慢性闌尾炎。慢性闌尾炎術前診斷金標準為鋇灌腸檢查,可除外盲腸周圍其他病變,尤其是老年人,可能存在盲腸周圍腫瘤性病變。此外慢性闌尾炎在鋇灌腸過程中可能有比較典型形態學表現,如闌尾管腔不規則顯影或不顯影以及闌尾壁僵硬,還可能出現闌尾腔鋇劑排空延遲等。