嗜酸性粒細胞肺炎的診斷可以根據病史、病程以及兩肺存在的哮鳴音,還有血液檢查周圍血嗜酸性粒細胞的增高,胸部X光片的檢查來做出臨床診斷。不典型的病例可以通過肺活檢進行病理診斷,必要的時候也可以用潑尼松試驗治療來輔助診斷。

嗜酸性粒細胞肺炎主要是肺泡和肺間質,以嗜酸性粒細胞為主的浸潤,主要的臨床表現是1/3至2/3的患者會有過敏性鼻炎,或者有鼻息肉的病史,有2/3的病人會有成人發作性哮喘或者其他呼吸道症狀。常見的是低熱、夜間大汗、中度體重下降,有咳嗽,少許有黏液痰,少部分病人會有咯血。

病人最後會發展成為漸進性呼吸困難,少部分人會發展成急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合徵,實驗室檢查可見血白細胞的增多,大於10×10^9個/L。60%-90%的病人會有周圍血嗜酸性粒細胞的增多,大於60%。但周圍血嗜酸性粒細胞缺乏也不能完全排除這個病,痰液中可以找到較多的嗜酸性粒細胞而且血沉會增快。

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