患有基礎心臟病的孕婦,容易出現心衰的時期是懷孕的中晚期,懷孕中晚期由於胎兒發育已經比較大,對孕婦而言負擔較重。一方面血容量,包括血液循環速度都發生了較大改變,另一方面腹腔壓力增高,會使膈上抬而壓迫心臟,使胸腔的容量變小,肺的擴張受到一定程度的限制,尤其是胎兒長大之後,整個循環加速,對心臟的整體負擔較重。

如果出現基礎的心臟結構和功能改變,高循環狀態、高容量狀態會使本來代償的心臟出現失代償,導致心力衰竭。如果過去心臟沒有疾病的孕婦,在懷孕的中後期出現圍產期的心肌病,更容易在懷孕晚期出現心力衰竭。各種免疫、炎症的機制,會引起心臟功能明顯下降,也主要是在懷孕的中晚期出現。

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