幻聽的表現和症狀可以多種多樣，比如患者可以憑空聽到各種不同種類和不同性質的聲音，如講話聲、唱歌聲、廣播聲等。

最多見的是言語性幻聽，其中以評論性幻聽和命令性幻聽較多見。評論性幻聽的內容多是批評、諷刺、嘲笑甚至是威脅、辱罵患者，患者往往特別痛苦、憤怒、害怕甚至產生興奮、激動或者自傷、傷人的行為；命令性幻聽多是命令患者去做某些事情，往往會違背患者的意願，比如傷害自己或者傷害別人。患者會表現出跟幻聽聲音對話的行為，比如自言自語、憑空謾罵等。

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