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鐵幼粒細胞性貧血是血紅素合成障礙和鐵利用不良，沉積於骨髓中的幼紅細胞線粒體當中，骨髓中環狀鐵粒幼紅細胞增多≥15%，正常是＜3%，是低色素性貧血。

對於難治性的鐵幼粒細胞性貧血或者是重型鐵鐵幼粒細胞性貧血，可以導致鐵過載，繼發血色病，臨床分為遺傳性和獲得性，具體如下：

1、遺傳性鐵幼粒細胞性貧血：比較少見，有明確的基因突變；

2、獲得性鐵幼粒細胞性貧血：沒有明確的基因突變，起病比較緩慢，可以有肝脾腫大，貧血是低色素的，白細胞、血小板一般正常，骨髓增生以紅係為主，可以有巨幼樣變；

3、繼發性鐵幼粒細胞性貧血：一般是繼發於藥物，有明確的藥物，比如異煙肼，就是治療結核病的藥物，治療一般是給予維生素B6，如果鐵過載要去鐵治療。