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只要是輸血就會引起輸血相關的不良反應，包括發熱性非溶血性輸血反應、循環負荷過重、過敏反應、急性溶血性輸血反應、遲發性溶血性輸血反應、輸血相關性肺損傷、輸血相關性移植物宿主病、輸血後紫癜等等。

如果是大量輸血，特別有可能發生循環負荷過重，還有枸櫞酸鈉及枸櫞酸中毒、凝血障礙、電解質紊亂，高鉀或者低鈣血症，還包括輸血相關的低體溫。

如果是長期反覆輸血，可能會引起病原體傳播的風險，還有鐵過載、輸血後靜脈炎。重點是長期輸血，尤其是輸血紅細胞血液超過20個單位的就會引起鐵過載。

主要是鐵沉積於心臟、肝臟或者內分泌腺，比如甲狀腺、男性的睪丸和女性的卵巢，還有腦垂體前葉等等，會引起肝臟纖維化、心衰等併發症。

所以臨床上對於慢性再生障礙性貧血、骨髓增殖性腫瘤、地中海貧血患者，如果輸血量超過20個單位，一般要監測鐵過載，在必要的時候要規律地去鐵治療。