睪丸裡面有個硬硬的小疙瘩
睪丸裡面有個硬硬的小疙瘩,如果存在附睪炎、睪丸炎、睪丸及附睪結核等因素,都可出現這種情況。如果發現睪丸裡面有個硬硬的小疙瘩,建議及時就醫,完善體格檢查、實驗室檢查以及影像學檢查,明確診斷,儘早給予治療。
1、附睪炎:附睪炎臨床較常見,主要是由於大腸桿菌、葡萄球菌等致病菌感染尿道,炎症通過輸精管侵入附睪就會引起附睪炎。炎症可以使附睪增大、變硬、有結節感,可出現睪丸裡面有個硬硬的小疙瘩的情況。同時會伴有疼痛,可向腹股溝放射,急性期可出現尿頻、尿急、尿痛以及發熱等症狀。臨床可通過彩超幫助診斷,如果是附睪炎,發病期間患者需要臥床休息,抬高陰囊,避免性生活及體力勞動。可根據感染的病原菌給予抗感染治療,急性期可使用廣譜抗生素治療,還可以通過局部熱敷或坐浴緩解症狀;
2、睪丸炎:主要由附睪炎累及引起,也可伴發於流行性腮腺炎後。患者除可因炎症導致睪丸出現硬硬的小疙瘩,還會伴有疼痛,睪丸可出現紅腫伴發熱。治療方法與附睪炎相同,如果是腮腺炎誘發的睪丸炎,則需要給予抗病毒治療;
3、睪丸及附睪結核:睪丸及附睪結核常伴隨出現,繼發於腎結核。病變部位可出現結核結節,可觸及串珠樣改變,炎症消退後可留下硬結,可表現為睪丸裡面有個硬硬的小疙瘩。可通過超聲檢查協助診斷,如確診為睪丸及附睪結核,則需要進行針對性的聯合抗結核化學治療,臨床常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、鏈黴素、吡嗪醯胺等。如果抗結核藥物治療效果不佳,則建議採取手術治療,清除病灶。
除上述常見情況外,如果存在睪丸腫瘤,這種情況在臨床較少見,好發於青壯年,腫瘤侵犯側睪丸可出現無痛性腫塊,可能會出現硬硬的小疙瘩,晚期可出現睪丸墜脹感以及脹痛感。可以通過腫瘤標誌物、CT、MRI等幫助明確診斷,如確診睪丸腫瘤,一般需要進行根治性睪丸切除術,配合放化療。