廣譜抗生素主要有四大類,分別是頭孢類、碳青黴烯類、氨基糖苷類和四環素類,具體如下:

1、頭孢類有四代頭孢,但不是所有頭孢都屬於廣譜,主要是第三代、第四代屬於廣譜,如頭孢他啶、頭孢米諾、頭孢吡肟和頭孢唑肟等,具有廣譜性,甚至具有強效抗菌作用;

2、碳青黴烯類也為廣譜抗生素,而且是強效廣譜抗生素,包括美羅培南、亞胺培南、比阿培南和厄他培南。碳青黴烯類不僅是廣譜強效,相比頭孢,其對厭氧菌還有一定作用,所以治療部分疑難雜症或重症感染病人時,選擇碳青黴烯更多;

3、氨基糖苷類包括最早的慶大黴素和現在的依替米星、奈替米星,屬於抗革蘭氏陰性菌的廣譜抗生素,其廣譜相對頭孢和碳青黴烯要窄,對革蘭氏陽性菌沒有作用,主要對革蘭氏陰性菌有作用,對大多數革蘭氏陰性菌均有效,所以其廣譜只限革蘭氏陰性菌範圍;

4、四環素類目前使用比較多,如米諾環素類,其和氨基糖苷類不同的是主要對革蘭氏陽性菌比較廣譜,對革蘭氏陰性菌作用有限,所以這兩類廣譜抗生素相對於碳青黴烯來說是比較窄的廣譜,碳青黴烯對革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、厭氧菌均有效,所以這四組內碳青黴烯是最有效、最廣譜、最強效的抗生素。

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