呼吸道真菌感染不可以用阿奇黴素，因為阿奇黴素對真菌沒有抗感染的效果。真菌里分白色念珠菌、非白色念珠菌或者麴黴菌，阿奇黴素對白色念珠菌、非白色念珠菌、麴黴菌都沒有抗菌的療效。阿奇黴素的抗菌譜主要是針對呼吸道、皮膚的溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，另外還有衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等感染。

阿奇黴素屬於大環內酯類的抗生素，對呼吸道的真菌感染沒有效果。只有當呼吸道真菌感染，是在阿奇黴素敏感病原菌感染的基礎上合併了真菌感染，這個時候抗真菌治療的同時，可以聯合阿奇黴素口服或者靜脈用藥。否則，如果是單純的呼吸道真菌感染，用阿奇黴素沒有效，因此不需要選擇阿奇黴素。