大多數情況下,兇險性前置胎盤的女性建議在懷孕32-34周時就應該住院待產。如果一直沒有出血,病情狀況也比較穩定,則會依據病情的變化,推薦在懷孕34-37周內實行擇期剖宮產。

兇險性前置胎盤是指既往有剖宮產史,此次妊娠為前置胎盤,且胎盤附著於子宮的瘢痕處。兇險性前置胎盤往往會伴有胎盤植入,可能會導致難以控制的產後出血以及其它併發症,因此應該引起重視。近年來,隨著剖宮產高齡孕婦的增加以及我國生育政策的調整,目前發現兇險性前置胎盤的發生率也有所提高。正常情況下,兇險性前置胎盤應該到有重症孕產婦救護能力的醫療中心治療,這樣的醫療中心不僅救治醫療資源充足,而且還可以配備對孕婦和新生兒救治經驗豐富的產科和新生兒科的醫生。終止妊娠的方式,依據前置胎盤的類型、患者的一般情況以及胎兒的情況進行綜合性的判定。中央型前置胎盤或者產前出血比較多以及具備有其它剖宮產指征的患者,大多數都會選擇剖宮產術。終止妊娠的時機則是主要依據於患者的陰道出血量、生命體徵以及胎兒的情況來進行綜合的判定。如果患者出現明顯的活動性出血,不管孕周有多大、多小,都應該立即終止妊娠。對於不伴有產前出血的兇險性前置胎盤的患者,雖然分娩孕周仍有爭議,但是為了降低此類患者嚴重併發症的發生幾率,大多數專家推薦應該提前到醫院住院待產。

兇險性前置胎盤的女性應注意儘量減少活動量,下蹲、用力排便、用力咳嗽等增加腹壓的活動也要儘可能減少。避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。同時注意個人衛生,保持外陰清潔,勤換內褲,預防感染。

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