老年性尿失禁吃什麼藥
老年性尿失禁的具體用藥,需要根據尿失禁的類型來選擇,具體如下:
1、老年性尿失禁:老年女性比較常見的是壓力性尿失禁,壓力性尿失禁的治療分為行為治療、藥物治療和手術治療,藥物治療中一般推薦應用的是度洛西汀、雌激素,也可以選擇性應用α受體激動劑,此類藥物的作用機制類似,就是增加尿道閉合的壓力。行為治療主要是控制體重和盆底肌肉鍛鍊,同時可以結合生物反饋治療、磁刺激治療和電刺激治療。如果保守治療效果不佳,還可以應用手術治療,目前推薦的是尿道中段的弔帶手術;
2、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁分為感覺性急迫性尿失禁和運動性急迫性尿失禁,感覺性急迫性尿失禁的主要原因是尿路感染,可以根據尿培養的結果應用抗菌素治療。目前常用的抗菌素包括磷黴素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類、第二代和第三代頭孢菌素。運動性急迫性尿失禁主要是神經系統問題引起,主要是對症處理,可以應用M受體阻滯劑,應用較多的是托特羅定、索利那新,還可以應用新型藥物,如米拉貝隆;
3、真性尿失禁:是括約肌病變引起,主要選擇的藥物是α受體激動劑米多君,有時還可以應用物理治療,如陰莖夾;
4、假性尿失禁:發病原因比較複雜,對於梗阻問題主要是解決梗阻,可以通過手術治療。而對於前列腺導致的問題,根據前列腺的具體疾病應用相應的藥物,比如α受體阻滯劑中坦索羅辛或賽洛多辛等藥物。如果是由於神經源性膀胱導致的殘餘尿量增多,目前主張的是清潔自家導尿,必要時需要長期留置尿管。