胡女士確診乳腺導管內乳頭狀瘤，微創手術治療效果好！

摘要：本篇病例患者為32歲中年女性，因出現乳頭溢血性液體，比較擔心，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為乳腺導管內乳頭狀瘤，屬於良性腫瘤，隨後給予患者進行乳腺微創旋切手術。經治療後，患者不適症狀消失，腫瘤未見復發，病情得到了有效控制。

【基本信息】女、32歲

【疾病類型】乳腺導管內乳頭狀瘤

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2019年7月

【治療方案】手術治療（乳腺微創旋切手術）

【治療周期】住院治療3天，定期複查

【治療效果】不適症狀消失，腫瘤未見復發，病情得到了有效控制

一、初次面診

胡女士，32歲，就診前2個月開始出現乳頭溢液，為血性液體，起初沒有在意，但症狀一直未見好轉，擔心是乳腺癌，於是來我院就診。經詢問得知，患者既往沒有乳腺相關疾病，平時睡眠、飲食均正常，大小便正常，體重無明顯變化，精神狀態良好。

隨後給予患者查體，見其雙乳對稱，雙乳頭無內陷，局部皮膚無酒窩征以及橘皮樣改變，觸診可捫及左乳房有直徑約1mm的腫塊，用手指壓迫左乳暈有血性液體流出。給予患者乳腺超聲檢查，結果顯示左側乳腺12點處探及局部導管擴張，內透聲差，部分可見實性回聲填充，提示左側乳腺局部導管擴張，伴導管內異常回聲，BI-RADS分類為3類。進一步完善乳腺導管造影檢查，結果顯示擴張導管內有充盈缺損。綜合上述檢查結果，無法明確疾病性質，遂將患者收入院進一步完善相關檢查。

二、治療經過

入院後，給予患者進行乳腺穿刺活檢，結果提示為導管內乳頭狀瘤，無惡變，至此可明確診斷患者為乳腺導管內乳頭狀瘤。與患者溝通病情，告知其病情相對較輕，建議進行手術治療，將腫瘤完整切除，患者考慮後表示同意。隨後給予患者完善血常規、血生化、凝血功能、心電圖等術前相關檢查，排除手術禁忌後，給予患者進行乳腺微創旋切手術。術後患者安返病房，因乳腺導管內乳頭狀瘤屬於良性腫瘤，患者病情較輕，遂未進行其他治療。

三、治療效果

手術過程順利，術後患者生命體徵平穩，未出現手術相關併發症。住院治療第3天，患者手術切口癒合良好，無紅腫、破潰，無特殊不適，已經達到出院指征，遂予以出院。定期複查期間，患者乳房局部無塌陷，外形無改變，乳頭溢液症狀消失，乳腺超聲檢查結果未見異常，腫瘤未見復發，提示患者病情控制良好。

四、注意事項

患者經治療後，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者要注意以下幾點：

1、術後1周內避免上身大幅度活動，並注意休息，減少胸式呼吸，以腹式呼吸為主；

2、要注意保護手術切口，不要牽拉、抓撓切口部位；

3、規律生活，保證睡眠充足，避免過度勞累，合理安排作息時間；

4、多吃富含蛋白質的食物，如魚肉、瘦肉等，多吃新鮮的蔬菜、水果，保證維生素的攝入，避免食用生冷、辛辣、油膩的食物；

5、避免出現緊張、焦慮等不良情緒，適當進行運動鍛鍊，以增強體質，促進機體恢復。

五、個人感悟

乳腺導管內乳頭狀瘤是常見的乳腺良性腫瘤，一般經手術治療預後相對較好。本篇胡女士，病情相對較輕，因此為其進行了微創手術治療，即乳腺微創旋切手術。該手術定位精確，可以準確切除病灶，且切口微小，能夠最大程度地減少乳房創傷，所以胡女士術後恢復較快，預後較好。