45歲男性確診橫結腸癌，手術+化療成功控制病情！

摘要： 患者因出現左側腹部隱痛不適，進食後疼痛加重，大便後疼痛有所緩解2個月，加重1周，來我院門診就診。給予患者完善相關檢查後，根據檢查結果，臨床診斷為橫結腸癌，隨即給予患者進行手術治療，術後輔以藥物預防感染，同時配合化療。經治療後，患者病情得以控制，不適症狀減輕，恢復良好。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】橫結腸癌

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2020年7月

【治療方案】手術治療（左半結腸切除術）+化療（卡培他濱片、奧沙利鉑注射液）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）

【治療周期】住院治療10天，化療6個周期

【治療效果】患者病情得以控制，恢復良好

一、初次面診

患者是一位45歲男性，由家人陪同就診。就是主訴2個月前出現左側腹部隱痛不適，進食後疼痛加重，大便後疼痛有所緩解。就診前1周，患者腹痛症狀明顯，排便困難。家屬比較擔心，遂來我院就診。

給予患者完善結腸鏡檢查，結果顯示橫結腸脾曲有一腫物，環腸腔生長，堵塞腸腔。活檢病理示：結腸黏膜慢性炎，局部腺上皮重度不典型增生，疑為癌。建議患者入院完善相關檢查，明確診斷後再進行治療，患者表示同意。

二、治療經過

入院後，給予患者完善CT平掃，結果顯示左半橫結腸腸壁局限不均勻性明顯增厚，腸腔偏心性變窄，局部呈現軟組織塊影，腫塊局部邊緣模糊，周邊脂肪間隙見斑片狀影，鄰近的腹腔及腹腔後未見明顯腫大的淋巴結，提示左半橫結腸占位性病變。進一步給予患者腫瘤標誌物檢查，結果顯示癌胚抗原升高，隨即為患者進行穿刺活檢，結果提示橫結腸癌。

與患者及家屬進行溝通，患者橫結腸癌診斷明確，建議進行手術治療，術後輔以化療，患者及家屬表示同意。首先給予患者在持續硬膜外麻醉下行左半結腸切除術，手術過程相對順利。術後患者安全返回病房，然後給予患者靜滴注射用頭孢呋辛鈉抗感染。術後病理檢查結果符合術前診斷，且為早期橫結腸癌。

術後1個月後給予患者進行化療，化療藥物為卡培他濱片聯合奧沙利鉑注射液，周期為6個周期。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後3天開始排氣，術後5天排便，之後開始進食流質，逐漸過渡到半流質，未出現腹部不適。住院治療第10天，患者精神狀態良好，不適症狀減輕，遂予以出院。

化療6個周期結束後，患者不適症狀較治療前明顯好轉。然後給予患者複查血常規、肝功能、腎功能等檢查，結果未見明顯異常。隨後給予患者複查CT，結果顯示腫瘤病灶較前縮小，未見其他轉移病灶。

四、注意事項

患者經治療後病情控制良好，我也為患者感到高興。同時為了保證治療效果，我囑咐患者及家屬還需注意以下幾點：

1、出院後按時複診，2年內3個月複查一次，2-5年半年複查一次，5年後一年複查一次；

2、術後儘早下的活動，出院後可以適當做一些運動量小的戶外活動，如飯後散步、打太極拳等；

3、術後注意規律飲食，少食多餐，多進食高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食品，少吃動物脂肪、動物內臟，油炸辛辣食品。

五、個人感悟

橫結腸癌是比較常見的惡性腫瘤，且這種病的發病率非常高。主要是由於不良的飲食習慣以及遺傳因素導致的。這種疾病早期患者可能沒有明顯的症狀，有些患者僅可能會出現腹部脹滿不適、消化不良、食慾缺乏、排便習慣改變等症狀，因此容易被忽視，從而讓疾病進一步嚴重。建議平時關注體檢，最好每年做一次，若出現些許不適症狀，及時就醫檢查。正如本病例患者，於我院確診後，給予手術聯合化療，病情得以控制，不適症狀得到緩解。