腦萎縮多半指的是大腦萎縮，因為小腦萎縮只有特定，比如遺傳性小腦性共濟失調有症狀，其它的經常可以做頭顱CT或者核磁，發現患者有小腦萎縮，但是患者並沒有臨床上的症狀，所以大夫有的時候說的腦萎縮是指大腦萎縮。

大腦萎縮指的是腦子形態上的萎縮，就跟人老了長皺紋一樣，溝回加深，腦子的體積或者容積沒有原來飽滿，相對來說跟核桃仁似的，逐漸的萎縮了一樣。但是腦萎縮不代表腦子的功能有障礙，腦功能有障礙可能是老年痴呆，老年痴呆的患者都有腦萎縮，而腦萎縮的患者未必出現老年痴呆。

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