特殊部位橫紋肌肉瘤

橫紋肌肉瘤是一種較為少見的腫瘤，可發生於多個特殊部位，包括頭頸部橫紋肌肉瘤、四肢橫紋肌肉瘤、軀幹橫紋肌肉瘤和腹膜後橫紋肌肉瘤。

1、頭頸部橫紋肌肉瘤：病變多位於眼眶周圍、面頰及耳廓周圍，患者常因腫塊而就診。多數患者可能有眼球突出、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難、咳嗽、外耳道分泌物、聽覺逐漸衰失和耳出血等不適。病變若侵犯顱底、頸椎和腦等部位，可能出現上眼瞼下垂、頭痛、眩暈、神經麻痹等症狀。

2、四肢橫紋肌肉瘤：多以局部腫塊就診，腫塊位置較深，且與骨骼肌肉緊密相連，故活動度差，質硬，一般無疼痛，也無觸痛。當侵犯神經時常引起劇烈疼痛和局部感覺及運動功能障礙。

3、軀幹橫紋肌肉瘤：多數位於脊柱旁區和胸壁，多可觸及腫物，也可因侵犯椎骨及神經根、壓迫神經根及脊髓而發生劇烈胸背部疼痛、感覺及運動障礙。

4、腹膜後橫紋肌肉瘤：早期常無症狀，腫瘤增大壓迫胃腸道或輸尿管後則出現相應的表現，如下腹部腫塊、下腹部疼痛、腸梗阻及尿路擴張等。

參考資料：楊吉龍,趙軍主編.骨與軟組織腫瘤百問百答[M].天津科技翻譯出版有限公司.2017.06.