怎麼查結核病
X線檢查是診斷肺結核的常規首選方法,胸部X線檢查可以發現早期輕微的結核病變,確定病變範圍、部位、形態、密度、與周圍組織的關係、病變陰影的伴隨影像,判斷病變性質、有無活動性、有無空洞、空洞大小和空洞壁特點等。胸部CT能提高解析度,對病變細微特徵進行評價,減少重疊影像,易發現隱匿的胸部和氣管、支氣管內的病變。
痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核病的主要方法,包括痰塗片和痰培養兩種方法。還可以應用PCR和核酸探針檢測特異性的DNA片段、色譜技術檢測結核硬酯酸和分枝桿菌等群體特異性成分,以及採用免疫學方法檢測特異性抗原和抗體、基因晶片法等,來使結核的診斷更加快速。
結核菌素試驗廣泛用於檢出結核分枝桿菌感染,而非檢出結核菌。結核菌素試驗對兒童、少年和青年的結核病診斷有參考意義,在卡介苗普遍接種的地區,結核菌素試驗使結核分枝桿菌感染的檢出受到很大限制。纖維支氣管鏡檢查可用於支氣管結核兒和淋巴結支氣管瘺的診斷,所以要檢查結核病,先要做胸部影像學的檢查,來確診是否存在結核樣的胸部影像改變;還可以做痰的病原學檢測;結核菌素試驗可以作為參考的意義,特別是對青少年和兒童,纖維支氣管鏡常常用於支氣管結核和淋巴結支氣管瘺的診斷。