偏癱常是由於運動中樞或者運動纖維受損所引起，人的運動中樞在中央前回，大腦半球各一個，發出纖維向下經內囊後支到達腦幹，經中腦、大腦角和腦橋基底部到達延髓腹側，錐體進行交叉到對側形成皮質脊髓束，終止到脊髓相應的前角細胞。

這一部分運動纖維受損或者中央前回運動中樞受損，都可以引起一側肢體的偏癱，常見的疾病有腦血管病、腦腫瘤、腦炎等。因此大腦病變累及運動纖維或者有些脊髓病變、半切綜合徵也可以引起偏癱。

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