經過保守治療後,齒突骨折約有1/3的可能性發生不癒合,不癒合的因素是多方面的,其中骨折類型是主要的因素。如果復位不良、骨折對位不足、骨折端分離、外固定不可靠或者老年患者等,也會影響骨折的癒合。此時通常需要進行手術治療,手術治療指征如下:

牽引復位失敗,移位大於骨折端1/2,或骨折端間隙較寬;傷後延誤治療3周以上,並有明顯移位;骨折移位並有脊髓損傷;保守治療半年仍未癒合;橫韌帶完全斷裂,寰樞椎脫位等,存在上述情況時需無法通過非手術療法治癒,需及時進行手術治療。

在手術治療時,醫生會根據患者的具體情況和手術指征,選擇合適的手術方法和手術入路,以儘可能恢復患者的功能和外觀。

參考資料:羅春山,丁宇,翟明玉主編,脊柱疾病基礎與手術外科治療,上海交通大學出版社.2017.