陰囊絲蟲病診斷的依據是其臨床表現和必要的輔助檢查，患者往往有絲蟲病流行區居住史，急性發作時陰囊劇烈疼痛並向下腹部和腰部放射，也可以表現為鈍痛及腰部不適。

當出現絲蟲性精索炎時，精索下段或者輸精管周圍可以出現硬結，有觸痛。如果有反覆發作的絲蟲性精索炎病史，陰囊部就會出現墜脹不適，活動後加劇，還會有陰囊腫脹，精索增粗、迂曲、擴張，精索下部有較小的索團狀團塊，活動及立位時明顯，休息及臥位時減輕。早期透光試驗陽性，陳舊性病例可以為陰性。在輔助檢查中，一個是入睡後的外周血液可以找到微絲蚴，另一個是結節病理學檢查中可以見到蟲體及嗜酸性粒細胞、淋巴細胞浸潤的肉芽腫。