酮酸中毒的症狀
酮症酸中毒多數有誘因,這些誘因與機體對胰島素的需求有關,常見的是各種感染、飲食失調,以及精神刺激等應激因素。臨床表現是任何年齡都有可能發作,多數是1型糖尿病的病人。病人起病急重,以多飲、多尿、食欲不振、噁心、嘔吐、軟弱、乏力為早期表現,這時可能僅是酮症,表現為尿酮體陽性。
如果不及時治療,2-3天以後就會發展為代謝性酸中毒,甚至出現昏迷。有逐漸發病的病人始終保持頑固性酮症,沒有酸中毒,不出現昏迷等。少數的病例會有腹部疼痛的表現,類似於急腹症、腹膜炎、腸穿孔,而被誤診做手術探查。所有的病例均有不同程度的脫水,體重減輕可以達10%以上,病人會表現為皮膚乾燥、舌質干紅、眼球下陷、脈搏細數。酮症酸中毒的時候會出現呼吸加快,有酮臭味。隨著病情的進展,pH值會迅速下降,出現深大呼吸。