低滲性脫水從名字就能理解,先有脫水、水少,另外滲透壓降低,但是在低滲性脫水時,缺水相對於缺鈉來說,缺鈉更明顯,造成的血液容量降低,血液里鈉缺少了以後,造成滲透壓也減少。身體裡面是非常精密的器官,如果容量減少,機體中經過長期進化的調節系統,叫腎素-醛固酮系統,就會興奮,它興奮主要是把容量保持好,通過的方式是把鈉保留,把水重新吸收,這樣能減少鈉的排出,讓尿少一點,幫助身體防止鈉丟失,防止水流失,這樣血當中的血容量就能保障。

如果血容量調整後仍下降,進一步刺激身體里的垂體分泌抗利尿激素,抗利尿激素中名字上也能理解,就是少排尿,這樣也可以進一步把水保住。低滲性脫水經過自己的努力,但是除了自己調節機制以外,患者可以出現各種各樣的臨床表現,讓醫生引起注意,比如輕度的低滲性脫水,可以表現為疲乏、頭暈、手足麻木,口渴往往不明顯,血鈉可以低135mmol/L以下,尿液中的尿鈉肯定減少。如果鈉進一步缺乏,在130mmol/L以下,可以出現所謂的容量減少,就是血壓下降,看東西模糊、心跳加快。如果進一步嚴重,血鈉低到120mmol/L以下,實際上並不是低鈉最主,而是容量進一步下降,可以出現休克。低滲性脫水最主要的是脫水又脫鈉,丟失的主要是水分,造成身體里循環差。

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