老年人頭頂疼痛通常有以下原因：

1、局部皮膚病變，如毛囊炎、皰疹感染等會引起頭頂疼；

2、受涼、受寒、外傷會引起頭頂疼；

3、出現顱內病變，伴有顱壓增高，會出現頭頂疼痛，有衝擊感；

4、老年人持續性高血壓，出現腦動脈硬化會造成頭頂疼。

當老年人出現頭頂疼時應及時就診，進行必要檢查，如影像學檢查、化驗室檢查、B超檢查等。確診後進行對症治療，避免自行服用止痛片，以免延誤病情。

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