吃鹽酸二甲雙胍片對肝臟有影響嗎
一般鹽酸二甲雙胍片對肝臟沒有影響，但也有罕見發生肝功能異常的可能，並且一般肝功能不全者需禁用。雖然有罕見報導，服用鹽酸二甲雙胍片後出現轉氨酶升高，但該藥實際並沒有肝毒性。鹽酸二甲雙胍片在小腸吸收後，在體內不經肝臟代謝，也對肝臟的代謝酶沒有影響，並且該藥也不經肝臟或膽汁排泄，最終會通過腎臟，以原型排出體外。因此一般服用該藥對肝臟沒有影響，不會影響其它經肝代謝的藥物。說明書中表示肝功能不全者禁用，主要是由於服用鹽酸二甲雙胍片時會影響乳酸代謝。而當肝功能不全對乳酸的代謝下降時，可能會進一步增加乳酸在體內的蓄積，從而增加乳酸酸中毒的風險。
總而言之，服用鹽酸二甲雙胍片對肝臟沒有影響，服藥後不用馬上監測肝功能，按照常規的血生化檢查需要進行監測即可，例如可以每年或每6個月檢查1次。如果服藥後發生轉氨酶升高，也應考慮是否是其它肝臟疾病，比如脂肪肝，或者是其它更有可能引起肝功能不全的藥物所導致，比如降脂藥。如果沒有明顯原因，再停用鹽酸二甲雙胍片，觀察病情變化。