指甲顏色的改變稱為甲變色，常見於外部染色所致，如接觸染料、染髮藥水或某些藥物等。

甲下或甲附近的綠膿桿菌感染，可使甲呈藍黑色，長期口服四環素使甲黃染，甲下黑素增多，使甲板呈灰黑色，見於皮膚黑色素沉著性疾病，例如黑棘皮病、色素沉著-息肉綜合徵、良性色素痣、惡性黑色素瘤、扁平苔癬等。

單條黑色帶可能為甲母質中有交界痣所致，指甲有黑點，常見的是甲下出血、淤血所致，還應考慮為真菌感染導致的灰指甲，應到醫院皮膚科，經皮膚科醫生詳細檢查，明確診斷。

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