舟骨骨折有哪些併發症
舟骨骨折患者可能出現近側骨折段壞死、骨折不癒合等併發症,可以單獨出現或同時存在,治療難度大,遺留症狀重,運動功能恢復差。
1、近側骨折段壞死:多源於近側1/3骨折,但有時也可發生在手術之後。如果尚未發生創傷性關節炎,可行切開復位、植骨和內固定,一經此處理後壞死骨段血液循環可重新建立並與遠側骨折段相癒合。如已發生創傷性關節炎,可行近排腕骨切除、關節融合等手術。
2、骨折不癒合:原因較多,包括診治延誤、骨折移位、骨內外血管損傷等。許多患者並無明顯不適症狀,也可能有關節燒側疼痛、運動受限、握力下降等。
另外,遠、近骨折段的對合關係可隨關節運動而有所改變,即存在骨折斷端間活動。晚期可能會出現創傷性關節炎。但需要注意的是,腕關節的損傷程度與臨床表現不平行,關節破壞嚴重者未必就一定有明顯的不適症狀,症狀明顯者未必就損傷狀況嚴重。
參考資料:朱立軍,王吉興主編,臨床骨科急診學,科學技術文獻出版社,2009.11