硬下疳應與哪些病相鑑別

硬下疳是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，主要發生在外生殖器及陰部、女性子宮頸處。對於有性接觸史的人，如果在這些部位出現紅斑、糜爛、潰瘍等症狀，應高度懷疑是由梅毒螺旋體引起的硬下疳。然而，需要將這些症狀與一些好發於外陰部位的皮膚病進行鑑別，如軟性下疳、潰爛性龜頭炎等。

1、軟性下疳：是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性病，其臨床表現與硬下疳十分相似。但軟性下疳的潛伏期較短，僅為2-3天，常表現為多發性損害、潰瘍不規則、基底柔軟，自覺疼痛明顯，約1-2周後腹股溝淋巴結腫大甚至破潰。

2、潰爛性龜頭炎：多見於包皮過長或包莖者，由於包皮內經常藏有污物且不注意清潔，導致症狀出現於性交後2-3天，包皮腫脹及膿性分泌物出現，翻轉包皮露出龜頭，其上有潰爛或潛在性小潰瘍面，表面有膿性分泌物，有時還伴有腹股溝淋巴結炎。

參考文獻：林文主編,性病自治.[M].科學技術文獻出版社.2002.