當淋球菌侵入男性尿道後,會逐漸向尿道內侵犯。在潛伏期之後,它會引發前尿道症狀,表現為尿道口黏膜紅腫。這種紅腫的程度可以輕也可以重,大多數情況下是逐漸加重。與此同時,或在前或在後,會出現尿道口及前尿道發癢、輕微刺痛,並伴有稀薄透明黏液自尿道口流出。在發病後24小時內,尿道口流出的液體變為黏稠的黃色或黃綠色濃液,有時呈絲狀,量也逐漸增多,少數患者濃液中帶有血液或血絲。此時,尿道刺激症狀明顯,有尿道內灼熱感、刺痛及尿痛,嚴重者可因尿道黏膜水腫等明顯炎症而引起排尿困難及夜間陰莖痛性勃起。在前尿道炎發生後約2周時間,約60%的淋病患者淋球菌侵犯後尿道,引發後尿道炎症狀。

淋菌性後尿道炎的表現為尿道不適,尿道內有針刺感、灼熱感或有輕微刺痛,尿頻,一晝夜排尿可達數十次,尿急,尿痛特徵是在排尿結束時疼痛明顯或疼痛加劇:有少量濃性液體或含有少量濃血性液體自尿道口溢出。有時,當尿道口無濃液溢出時,用手指自陰莖根部向尿道口方向擠壓可見有濃液流出,個別患者在排尿結束時可流出數滴鮮血。淋菌性後尿道炎還可出現如脹痛或墜脹感或疼痛等會陰部不適,嚴重者可出現排尿困難甚或急性尿留。急性淋病除了上述局部症狀外,還可出現兩側腹股溝淋巴結紅腫、疼痛,甚或化脹。少數患者可同時伴有輕微發熱、頭痛及疲乏等全身症狀。

需要注意的是,淋菌性尿道炎症狀不一定在每個患者中都表現出來,多數為某種症狀明顯,而另一些症狀可輕微或缺如。未經治療的急性淋菌性尿道炎經過數周后症狀可逐漸減輕甚或完全自行消失,但多轉為慢性淋菌性尿道炎。

參考資料:段曉猛主編.性病預防與治療[M].內蒙古人民出版社.2009.06

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