丘疹壞死性結核疹在臨床需要與毛囊炎及痘瘡樣痤瘡相鑑別，醫生需要根據患者的臨床表現、實驗室檢查和組織病理學檢查結果進行綜合判斷。

1、毛囊炎：是由細菌感染引起的皮膚炎症，通常表現為炎症性毛囊性膿皰，即紅腫、疼痛的膿皰。這種膿皰沒有中心壞死，而是在毛囊上部有以中性粒細胞為主的急性炎症浸潤；

2、痘瘡樣痤瘡：是特殊的痤瘡形式，通常沿前額髮際發生。通常表現為無痛性的毛囊性丘疹及膿皰，可能會在膿皰中心出現壞死。這種丘疹和膿皰沒有深在性浸潤，是毛囊炎性損害，常有中央壞死。一旦膿皰破裂或被吸收後，可能會留下凹陷性瘢痕。

參考資料：[1]閆鐵夫等編著,皮膚病臨床診療與皮膚美容整形 上,吉林科學技術出版社,2016.06

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