過敏常需與哪些疾病進行鑑別
過敏常需與迷走血管性反應、昏迷或驚厥、系統性肥大細胞增多症、遺傳性血管性水腫、寒冷性蕁麻疹等疾病進行鑑別。
1、迷走血管性反應:主要表現為噁心、臉色蒼白、出汗、心動過緩、血壓降低和無力,偶爾存在暈厥的表現。不出現瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、心動過速和支氣管痙攣;
2、昏迷或驚厥:當出現昏迷而又缺乏過敏性皮膚表現時,需與肺栓塞、心律失常、腦出血、腦栓塞或血栓形成、驚厥性疾患、異物吸入或急性中毒等加以區別;
3、系統性肥大細胞增多症:系統性肥大細胞增多症偶可出現過敏反應樣症狀,但通常伴有紅斑丘疹及突然出現風團的病史,其緩解期血漿組胺水平也明顯升高;
4、遺傳性血管性水腫:常染色體遺傳病,可引起喉頭水腫,但其血管性水腫不伴瘙癢,並且出現較慢。病人往往存在家族史或自幼發作史,血漿補體抑制物C1缺陷或存在不足;
5、寒冷性蕁麻疹:可出現呼吸道梗阻,但常發生於冬泳時,需要與其他過敏反應進行區分。
參考資料:[1]黃紹良,陳述枚,何政賢主編;杜敏聯等副主編. 小兒內科學[M]. 北京:人民衛生出版社, 2004.09.