男性淋病常需鑑別的疾病包括什麼
男性淋病需要鑑別的幾種疾病包括非特異性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尿道內皰疹、軟下疳。
1、非特異性尿道炎:非特異性尿道炎的症狀和體徵與淋病相似,但通常沒有婚外性交史,而是常有明顯的發病誘因,如插導尿管、尿道探子及泌尿生殖道或鄰近臟器炎症等。淋球菌培養結果為陰性;
2、非淋菌性尿道炎:非淋菌性尿道炎的症狀類似於淋病,但較輕,潛伏期比淋病長,可達1~3周。部分患者在急性淋菌性尿道炎經針對淋病的治療後,暫時痊癒,數日後又出現症狀。患者的分泌物較少,呈漿液性,排尿困難極少見,無全身症狀。分泌物塗片鏡檢無革蘭陰性雙球菌,衣原體檢查或培養為陽性,支原體培養也可陽性;
3、尿道內皰疹:尿道內皰疹的症狀包括局部燒灼感明顯,間斷性發作,一般在尿道口僅有少量稀薄的分泌物,常在龜頭、冠狀溝、包皮等處有皰疹。生殖器皰疹病毒檢測結果有助於確診;
4、軟下疫:軟下疳一般發生在外生殖器,發生於尿道口舟狀窩有依性分泌物。患者感覺局部劇痛,尿道口紅腫,潰瘍處可查見杜克雷嗜血桿菌。
參考資料:[1]韓世范主編,性病的現代診斷與治療,中國醫藥科技出版社,2001.09