滴蟲性陰道炎有何表現

滴蟲性陰道炎的好發年齡為20-45歲，相較於其他性傳播疾病（STD）的好發年齡略偏大。在50%的感染者中，潛伏期為4-28天。滴蟲性陰道炎的臨床表現差異較大，根據感染的嚴重程度可分為急性、慢性和無症狀感染。

1、急性感染：急性感染期呈瀰漫性外陰陰道炎，其中最常見的症狀包括陰道分泌物增多、外陰瘙癢、尿痛或有異味。嚴重的情況下，可能會出現下腹痛。陰道分泌物的性狀因人而異，從少量、稀薄到大量、稠厚不等。10%-30%的女性可能會出現典型的大量泡沫狀黃綠色分泌物，這些分泌物通常有異味。通過檢查，醫生可以觀察到外陰潮紅、陰道及宮頸充血、水腫，宮頸上皮廣泛糜爛、點狀出血等症狀，這些症狀被稱為草莓狀宮頸。雖然草莓狀宮頸的特異性很高，但只有極少數的女性感染者會出現這種體徵。患者的症狀可能會呈周期性反覆，在月經期及經期後加重；

2、慢性感染：如果急性感染未得到及時治療，可能會轉為慢性感染。此時，臨床症狀相對較輕，患者可能會有瘙癢和性交痛的症狀，但陰道分泌物的量較少，通常混有黏液。值得注意的是，這個階段的患者在流行病學上具有重要性，是傳播滴蟲病的主要傳染源；

3、無症狀感染：大約10%-50%的女性感染者可能沒有任何臨床症狀，但這些無症狀攜帶者中有一半可能在半年內出現臨床症狀。

除陰道炎外，女性的尿道、前庭大腺、尿道旁腺偶可受到滴蟲的感染，併發症包括子宮附件炎、輸卵管積膿、子宮內膜炎、宮頸癌和不孕症等。近年研究表明，女性滴蟲感染與生殖合併症相關，可引起胎膜早破、早產、低出生體重等。感染母親所生的新生兒偶爾可獲得泌尿道或陰道滴蟲病。據國外報導，感染母親所生的女嬰有2%-17%感染滴蟲。

此外，滴蟲感染通過破壞黏膜屏障、增加局部CD陽性T淋巴細胞積聚、促進細胞因子的分泌等，使患者感染HIV的危險性增加5倍。

參考資料：[1]韓世范主編,性病的現代診斷與治療,中國醫藥科技出版社,2001.09