膽囊結石必須切除嗎

膽囊結石未必需要外科手術治療，膽囊結石是一種常見的膽道系統良性疾病，正常人群膽囊結石的發生率在8%-15%。部分患者的膽囊結石可以終身沒有症狀，膽囊大小、形態、功能正常，醫學上稱為無症狀膽囊結石或靜止性膽囊結石。這種情況的膽囊結石不需要外科干預，也不需要藥物治療，通過定期檢查和平時注意飲食就可以。

有症狀的膽囊結石又稱為症狀輕微或反覆發作膽絞痛、急性膽囊炎，症狀比較輕微的膽囊結石可以通過藥物對症治療，以及嚴格控制飲食當中高脂肪、高膽固醇的食物，戒菸戒酒來避免誘發膽結石急性發作，儘量維護膽囊的功能，多數患者也可以長期保守治療。

膽囊結石一旦出現急性發作，包括結石嵌頓引起的急性膽囊炎，或膽囊結石經由膽囊管掉入到膽總管而形成繼發性膽總管結石，甚至部分患者會合併膽源性胰腺炎，以及膽囊結石病程較長，引起膽囊萎縮或者膽囊充滿型結石，甚至有膽囊發生癌變的風險，這種情況則建議外科手術治療。