肺結核患者如果沒有痰、不咳嗽，通常不具備傳染性。肺結核是呼吸道的傳染性疾病，肺結核的傳染主要是通過咳嗽、排痰，痰液、飛沫里的結核桿菌，通過飛濺到非肺結核的患者，進入其他人呼吸道，這些人感染結核桿菌，導致肺結核。

由於肺結核的患者通常很多人沒有咳嗽，也沒有痰，這些患者大多數都不屬於開放性肺結核，他們不排菌，因此也不具有傳染性。由於並不是所有肺結核患者都是排菌者，都具有傳染性，因此上個世紀80年代就主張肺結核患者可以居家抗結核治療。

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