肺部結節需要手術嗎
自從胸部CT在臨床普遍應用以來,肺部結節的檢出率明顯的增高,但並不是所有的肺部結節都需要手術切除,通常需要手術切除的肺部結節,指征有惡性腫瘤跡象,感染、非感染的肺部結節,原因不明的肺部結節等,具體情況如下:
1、有惡性腫瘤跡象:高度懷疑是支氣管肺癌導致的肺部結節,通常需要手術切除,既可以切除病灶,又可以用手術中間的快速冰凍切片,術後的大體標本、細胞學、組織學,進一步明確肺部結節的性質以及病理類型;
2、感染、非感染的肺部結節:如果結節體積大可能全身抗感染或者治療,沒有辦法達到迅速的吸收,因此手術切除加全身的藥物治療,可能會使結節的治療,更加快、更加好的達到臨床治癒,縮短全身用藥,也可以減少各種藥物的不良反應,如結核球,由於全身抗結核治療,結核球周圍的纖維結締組織包裹,全身藥物治療未必能夠使結核球迅速,或者很快的吸收,因此手術切除加全身抗結核治療,通常是對結核球經常採用的方法,肺隱球菌感染全身藥物治療起效比較慢,需要時間長,藥物的不良反應多,因此也可能是作為手術切除,加全身藥物治療,使感染導致的結節吸收的更快,全身用藥要減少,最大限度的減少藥物的不良反應;
3、原因不明的肺部結節:為了進一步的明確結節的性質,經皮肺栓無法得到結果,纖維支氣管鏡也無法得到細胞學和組織學的標本,因此通過手術的方法,既可以清除病灶,又可以明確結節的性質;
以上三點通常是肺部結節需要手術的具體指征,除此以外,可能還會有別的情況需要手術切除,但是需要強調的是,並不是所有的肺部結節都需要手術切除。