髓外硬膜下腫瘤與硬膜外腫瘤鑑別
髓外硬膜下腫瘤和硬膜外腫瘤的臨床表現存在明顯差異,具體如下:
1、髓外硬膜下腫瘤:屬於椎管內腫瘤中最常見的腫瘤類型,主要是良性腫瘤,包括脊膜瘤和神經鞘瘤,尤其以神經鞘瘤最為常見。髓外硬膜下腫瘤生長過程中,通常會刺激脊神經根,造成沿脊神經根分布的放射性疼痛,常以一側神經根的放射性疼痛為主。通常疼痛比較明顯,咳嗽、打噴嚏、用力大便等均會加重疼痛,且夜間更為明顯。隨著病情進展,可能會出現雙側神經根疼痛以及肢體無力的表現。髓外硬膜下腫瘤通過手術全部切除,通常能夠得到有效治癒;
2、硬膜外腫瘤:通常是惡性腫瘤,全身其他部位的癌症轉移至椎管,主要以局部疼痛為主。由於腫瘤的存在常會累及骨質,甚至造成椎體壓縮性骨折,造成患者急性截癱。臨床查體時,除局部疼痛外,還可出現沿雙側神經根的放射性疼痛或麻木感,主要是由於轉移性腫瘤侵犯神經根所致,在疼痛基礎上出現不同程度的麻木。硬膜外腫瘤中惡性腫瘤占50%以上,臨床應提高警惕,尤其是對於存在腫瘤病史的患者,可能會出現神經功能障礙甚至截癱的表現。