膀胱癌術後灌注出現血尿的原因

我們在做保留膀胱的膀胱癌治療以後，一般要求病人做膀胱灌注，灌注分兩大類藥物，一類是細胞毒類藥物，就是常說的化療藥物，比如吡柔比星、表柔比星，還有一類是生物製劑，像卡介苗，二者作用機制不一樣。術後膀胱灌注方案，早期讓病人1周1次進行膀胱灌注，如果灌注化療藥物，這病人會有化學性膀胱炎表現，尿頻、尿急、尿痛，嚴重刺激下，可能導致病人出現血尿。

另外一類是生物製劑，像卡介苗，是減毒結核桿菌，主要是激發人體局部免疫力達到消除腫瘤細胞目的，它會導致病人發熱，嚴重尿頻、尿急、尿痛症狀，也會出現血尿。所以術後膀胱灌注出現血尿，大多因為灌注藥物本身引起。極其罕見情況是腫瘤迅速復發，要進行灌注，同時要監測腫瘤發生情況。