產後出血的原因有哪些
產後出血作為產科的分娩期併發症,嚴重的威脅孕產婦的安全,目前是發展中國家引起孕產婦死亡的第一大原因。產後出血形成的原因主要有以下四大方面:
1、由於子宮收縮乏力造成的產後出血。也就是增大的子宮在胎兒及其附屬物娩出體外之後,這種大的子宮要通過肌纖維的修復,而慢慢的恢復到正常的狀態。如果這種收縮能力差,引起宮縮乏力性的表現,宮腔就會持續出血,引起非常嚴重的子宮出血。
2、胎盤殘留性的產後出血。也就是胎盤和胎膜沒有完全的娩出宮腔外,由於粘連或者植入,有一部分娩出,一部分還殘留在宮腔,就會影響子宮的收縮,引起比較嚴重的產後出血。
3、軟產道裂傷性的產後出血。無論是順產還是剖宮產,軟產道發生裂傷都會出現出血。軟產道包括外陰、陰道宮頸子宮下段等,一旦裂傷,發生產後出血表現,都是出的血顏色比較鮮,並且持續不斷的出血。
4、凝血功能障礙性的產後出血。包括凝血因子的缺乏、血小板的降低、纖維蛋白原的降低,引起凝血功能障礙導致產後出血多,產後出血順產的時候出血,在24h之內出血超過500mL就要診斷產後出血。如果是剖宮產,在剖宮產後24h出血量達到1000mL,就可以算作是產後出血。要積極的診斷和分析原因,進行對症治療。