前列腺癌的診斷通常是患者通過血清、PSA的檢測發現前列腺癌的流標增高，或者說通過直腸指診發現前列腺有硬結，懷疑有前列腺癌的情況。在此之後通常先進行前列腺核磁的檢查，了解前列腺腫瘤的存在以及臨床分期的情況。

但是確診前列腺癌必須要依靠病理，常用的是經過直腸或者會陰區的前列腺的穿刺活檢，取到前列腺的組織，通過顯微鏡下病理進行診斷，確診前列腺癌。如果單純依靠PSA或者B超、核磁這些影像學都不能夠達到準確診斷的目的。

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