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B肝大三陽同時合併肝炎發作，具有傳染性，B肝病毒DNA越高，傳染性就越強，因此建議B肝大三陽肝炎的患者要注意在夫妻生活時進行避孕，並且建議配偶注射B肝疫苗來抵禦潛在的性接觸傳播。

另外B肝大三陽攜帶者需要進行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物是替諾福韋和恩替卡韋以及丙酚替諾福韋，抑制B肝病毒的複製。B肝病毒DNA越低，傳染性就越弱，B肝大三陽肝炎發作後仍然需要長期口服B肝抗病毒藥物，抑制B肝病毒DNA的複製，降低病毒的傳染性。

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