男性患有軟下疳會出現哪些表現

軟下疳通常在發生不潔性交後的2-6日的潛伏期後突然發病。男性患者主要在冠狀溝、包皮、龜頭和陰莖處發病。初起時，病變為一小丘疹，周圍皮膚發紅，迅速變為膿皰，但沒有硬結。當膿皰擴大並破潰後，會形成具有鋸齒狀、邊緣潛行的痛性淺潰瘍，形狀為圓形或卵圓形，直徑通常在1-2厘米之間，平均為0.5厘米。潰瘍底部可見顆粒狀肉芽組織，容易出血，覆蓋著淺黃色豬油樣的膿物或膿性分泌物。觸摸潰瘍會感到柔軟。男性患者會感到非常疼痛。初發時，潰瘍通常是單一的，但由於自身接種，周圍可能會出現其他潰瘍。在沒有併發症的情況下，經過10-60日的自然病程可自行痊癒。愈後可能會留下不規則的淺瘢痕，但疾病可能會復發或再生。

約有50%的病例會並發單側疼痛性腹股溝淋巴結炎，通常在發病後1周左右出現。這可能導致單腔膿腫，表現出紅腫熱痛及波動感，被稱為軟下疳橫痃。紅腫的淋巴結最終可能會化膿破潰形成潰瘍，其創口外翻呈現唇狀，形成「魚口」。雖然不會發生全身性播散，但可能會出現需氧菌或厭氧菌的繼發感染。男性患者可能會因為包皮長期反覆發生水腫、炎症而導致包皮口縮小，包皮與龜頭之間形成粘連，無法翻轉形成嵌頓包莖。也有可能出現因陰莖壞死、潰瘍侵犯尿道而導致的尿道狹窄情況。此外，由於淋巴管炎或淋巴結炎導致淋巴回流障礙也可能引發陰囊象皮病。

參考資料：[1]秦國政等主編. 實用男科病臨床手冊[M].

北京：中國中醫藥出版社, 2016.05.