什麼是梅毒性禿髮

梅毒性禿髮是梅毒感染的一種症狀，通常發生在二期復發性梅毒中，約10%的二期梅毒患者會出現此症狀。好發部位包括頭部、頂部、枕部、眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和鬍鬚等，其中以頭部禿髮最為常見。禿髮可以分為限局性和瀰漫性兩種類型。

1、限局性：表現為直徑為0.5cm大小的禿髮斑，呈蟲蟲狀或蜂窩狀，境界不清，散見於全頭皮，但以枕部和頭部為多。在脫髮之前，患者通常會有頭痛的症狀；

3、瀰漫性：則在感染後3至4個月或1年出現，開始時可能毫無原因的頭皮出現糖樣落屑，隨後出現脫髮，但皮膚沒有變化。

梅毒性禿髮的發生迅速，經過抗梅毒治療後可以停止脫髮並開始生長。患者通常伴有神經梅毒，腦脊液檢查異常，梅毒血清反應強陽性。這使得它與脂溢性脫髮、普禿及全禿可以相鑑別。

關於梅毒性禿髮的發生機制，可能與毛囊受梅毒螺旋體浸潤、毛髮微細血管阻塞和供血不良有關。日本學者證實二期梅毒禿髮局部存在梅毒螺旋體。在脫髮部位的組織中，從毛囊的漏斗下部至峽部的稍上方的外毛根鞘處有大量梅毒螺旋體，並且發現檢出梅毒螺旋體的部位與細胞浸潤部位基本一致。此外，還發現毛囊下部的毛乳頭處既無細胞浸潤亦無梅毒螺旋體存在，因此推測形成梅毒性死發可能與梅毒螺旋體的侵人部位有關。

儘管如此，梅毒性脫髮不是永久性的，如果及時進行治療，頭髮可以在6至8周內再生，甚至不治療也可以再生。

參考資料：[1]韓世范主編,性病的現代診斷與治療,中國醫藥科技出版社,2001.09