有症狀梅毒可以分為幾類
有症狀梅毒可以分為脊髓病、梅毒性痴呆、腦梅毒、脊髓梅毒和梅毒性腦脊膜炎。
1、脊髓病:主要表現為起病隱匿,常出現受損神經根支配區特徵性表現,如下肢、背、腹、胸、面部閃電痛,深感覺障礙,抬腳過高、踏地過重,有腳踩棉花感,共濟失調,肌張力、腱反射減弱或消失等;
2、梅毒性痴呆:主要由螺旋體引起腦皮質損害,導致進行性精神衰退症,最終痴呆,症狀逐漸加重,多見於50歲以上男性,預後非常差;
3、腦梅毒:腦梅毒可表現為頭痛、視神經乳頭水腫、智力低下、情感淡漠、記憶力障礙或焦慮不安等精神症狀,以及頸抵抗、括約肌功能失調、失語、偏癱、癲癇發作等神經系統症狀;
4、脊髓梅毒:可表現為橫貫性脊髓損害,如脊髓偏側損害、亞急性合併硬化、脊髓空洞症、橫貫性脊髓病等綜合徵,以及神經根性痛和傳導束型感覺障礙、癱瘓、下肢無力、膀胱功能障礙等臨床表現;
5、梅毒性腦脊膜炎:是一種由梅毒螺旋體引起的腦膜和脊膜炎症,主要病理變化包括腦膜炎症、小動脈炎和脊膜炎症。這種疾病的臨床表現可以分為精神症狀、神經系統症狀和特定部位的損害。精神症狀主要包括智力低下、情感淡漠、記憶力障礙或焦慮不安,甚至痴呆。神經系統症狀則包括頸抵抗、括約肌功能失調、失語等,以及特定部位的損害,如病變位於腦頂部可能導致偏癱和癲痛,病變位於腦基底則可能導致視交叉損害,出現視野改變和視力障礙。此外,面神經、三叉神經、動眼神經、外展神經和聽神經也可能受到不同程度的損害。脊膜血管型梅毒則主要表現為橫貫性脊髓損害,起病可以是急性或亞急性。臨床表現多樣,如脊髓偏側損害、亞急性合併硬化、脊髓空洞症、橫貫性脊髓病等綜合徵。主要臨床表現為神經根性痛和傳導束型感覺障礙、癱瘓、下肢無力、膀胱功能障礙等。
參考資料:[1]韓世范主編,性病的現代診斷與治療,中國醫藥科技出版社,2001.09